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肝胆胰外科相关专科检查

普外Ⅰ科 2020-07-17 11:30:53 民大医院
T管造影前准备
        1.“T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。这种检查方法操简便、安全,造影效果优良,凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。
        2.胆道造影一般在T管拔管前,术后1周以上进行施行。
        3.检查前:确认患者对碘剂是否过敏,确认无过敏后再进行。
        4.不适宜人群:对碘剂过敏的患者,肝功能严重不全的,患有严重心肺疾病者、肾功能严重损害者,甲状腺功能亢进者。
        5.造影后嘱患者多饮水,以便于尽快排除造影剂。
超声检查
        1.肝、胆道系统,胰腺、腹膜后脏器,上腹部肿块检查,当天早晨必须禁食,空腹8-12小时,检查前一天晚餐不宜吃油腻食物及胀气食物。
        2.除急腹症以外,其他病人的彩超需护士前一天到超声功能科预约检查时间。
        3.检查当日,凭预约单排队,按次序候诊。
        4.妇科检查,盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺等脏器检查于检查前2小时饮水1000ml,使膀胱充盈,方可检查。
        5.心脏彩色多普勒超声检查,每日下午进行,可进食。彩超检查注意事项同上。
        6.浅表脏器、小器官、外周血管检查必须进行高频控头(彩超)检查。
       
        肝胆胰彩超前注意事项
        1.患者前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易发酵产气食物。
        2.检查前1天晚少吃油腻食物,吃清淡饮食,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食,当天需空腹进食,饮水。
        3.如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠和胆囊X线造影,超声检查应安排在它们之前,或胃肠钡餐三日之后,胆道造影两日之后进行,胰腺检查的准备同胆囊。
        4.患者如同时做肾脏和膀胱B超,还需保留足够尿液。
检验标本采集
        1.生化检验原则上应于清晨空腹或禁食12-16小时之间采集血液标本,我院检验科一般规定生化标本须在10:00前采集,但对于急诊病人,可随时采血检验。 
        2.尿常规标本以晨尿最好,急诊病人可用随机尿检验。
        3.尿培养标本,采集前应对尿道口和外阴部冲洗消毒后采集中段尿2小时内送检验科。
        4.大便标本应采取新鲜大便的粘液、脓血或絮状物等有意义成分2~3克或1~2ml,需大便培养的标本,要用无菌容器盛取立即送检验。
        5.找结核杆菌的痰标本,要在医生指导下留取。 
        6.胸、腹水标本由临场医生无菌采集后立即送检验。 
        7.其他特殊检验标本要在检验医师或临床医师指导下采集检验。
        8.避免在静滴时和用药4小时以内采取所有检验标本,必要时停药后再查,以防药物的干扰作用。
核磁共振扫描
        什么是磁共振扫描检查?
        磁共振扫描是一种新的影像技术,利用强力的磁场、无线电波及精密的电脑科技,清楚地展示人体的内部组织,应用于脑部、脊椎、关节等部位的检查居多。就像其他的扫描检查,放射科医生凭借磁共振扫描所提供的精确切面影像,能为病人作出准确的诊断,为临床医生作出治疗方案提供依据。
磁共振是一种安全、准确、并无辐射或痛楚的造影检查。
        检查前应作哪些准备?
        磁共振检查前的准备并不复杂:
        1.上腹部的核磁需清晨空腹,禁食8-12小时。
        2.检查前要护士提前预约,按预约的时间稍提前到磁共振室。
        3.如体内有植人心脏起搏仪器、人造心瓣、人造关节、骨科金属钉,或曾接受过任何类型的手术,都必须通知扫描室登记人员。因为扫描室内的强大磁场会对部分型号之医疗器材造成不良的影响,例如:失灵、移位等,可能会对病人构成危险。
        4.如现在或曾经从事五金行业,或曾被金属碎片引致受伤(尤其伤及眼睛),必须通知扫描人员,因为留在体内的金属碎片会在扫描室内强大磁场下而移位,可能对病人构成危险。
        5.检查当天不要化妆:如有纹身或纹眉,应通知扫描室当班人员。因为色素中可能含有金属微粒,会在磁扬下产生热力效应,可能引起轻微不适及干扰影像质量。
        6.由于身上的金属物品会妨碍磁共振仪器的运转,应严禁携带这类物品进入扫描室内,如:助听器、眼镜、假牙、发夹、发饰、耳环、项链、手链、手表、戒指、皮带扣、钥匙等。
        此外,强大的磁场会破坏信用卡、提款卡、以及饭卡、公共汽车月票等,所以请不要将此类磁性卡片带入扫描室内。
        检查过程:
        当一切准备就绪,病人会被领进扫描室。
        1.放射技师会让病人舒适地躺在检查台上,并保持特定的姿势,直至检查完毕,以确保影像清晰。
        2.病人连同检查台被送进磁共振扫描器内。由于技术上的需要,扫描器内的空间很狭窄。仪器内设有对讲机,另外,病人也会手持橡皮球,每当轻按这球,就会发出讯号,能与控制室内的工作人员保持紧密的联系。
        3.仪器工作时,会间歇性地发出较强的噪音(类似修路掘地的声音)。工作人员会预先让病人佩戴耳塞以保护耳膜。
        4.根据检查的部位,病人须在扫描室内逗留30~60分钟。
        5.因为磁共振检查不会带来不适,检查后即可如常工作。
        检查中所用的造影剂是什么?
        在个别检查中,医生会经静脉注射造影剂患者体内,磁共振扫描检查中所使用的造影剂有别于一般含有碘的X光造影剂。磁共振造影含有顺磁性的金属原子,能影响扫描器官或周边组织的磁振效应,藉以分辨不同的身体组织。由于不含可引发过敏反应之碘质,因此,极为安全,其副作用甚为罕见。
        什么时候可以知道检查结果?
        一般在检查后第二天会出报告,报告会直接传输至医生电脑上,病人可以使用条码至自动取片机进行扫码取片。
【编辑:护理部】

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