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胆囊结石伴胆囊炎健康教育

普外Ⅰ科 2020-07-17 11:07:40 民大医院
胆囊里为什么会长石头?
        1.胆囊结石并非真正的石头,跟石头只是形似而神不是,如果把胆道系统比喻河流,那么结石就是河流中的沉积的泥沙。一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉积的,如果河流通畅,即使有微小泥沙也会随水流走而不会沉积,如果因为各种原因导致水流减慢或者堵塞,才会导致泥沙沉积下来,所以胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石头在那里沉积,而主要是由于胆汁成分异常,造成胆盐卵磷脂减少或者胆固醇含量增加,胆固醇会沉积析出,经聚合就形成了较大结石。
        2.胆道感染也是形成结石的一个重要因素,也就是所说的“胆囊炎、胆管炎”。
胆囊结石钟情于那些人?
        1.肥胖者
        肥胖是一个重要因素,其发病率是正常的3倍,肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关,导致胆固醇分泌增加,使胆固醇饱和度明显大于正常人,诱发结石形成。
                                                                                                                                      大招: 坚持锻炼身体


        2.偏食者
        喜欢高胆固醇、高脂肪食物,摄入过量,使胆汁胆固醇呈饱和状态,易形成结石。
        喜欢甜食,过量的糖分使糖原和脂肪合成增加,造成胆汁中胆固醇增加,易形成结石。
                                                                                                                                   大招:多吃青菜和粗粮
        3.不吃早餐者
        由于空腹时间长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积,逐渐形成结石。
        大招:早早起床吃早餐
腹腔镜治疗优势
        1.创口小:腹部微小切口,0.5CM-1CM,基本上不留疤痕,有钥匙孔之称。
        2.疼痛轻:手术采用全麻手术,患者在睡眠状态下完成手术。
        3.恢复快:大大减少了对脏器 功能的干扰,使术后恢复时间短
        4.住院时间短:一般术后6-8小时可以下床,12-24小时肛门排气,5-7天 可出院,费用相对较低。
        5.出血少:术中几乎可不出血,微创手术视野较清楚,血管处理会比较精细,加上采用先进止血器械,有助于减少出血。
腹腔镜胆囊切除术的适应症与禁忌症
健康知识
     
1.早期活动
        术后6小时,患者生命体征平稳,应鼓励患者下床做轻微的活动,以促进肠蠕动及胃肠功能恢复,减轻腹胀,防止并发症的发生,避免剧烈活动或搬重物,以免损伤伤口部位的肌肉。
        为什么要早期活动:
        1)增加呼吸深度,有利于分泌物的排除,减少肺部并发症的发生。
        2)手术后久卧床容易静脉栓塞。
        3)促进血液循环,有利于伤口愈合,避免压疮发生,防止血栓形成。
        4)促进胃肠蠕动,预防肠粘连,减轻腹胀,增进食欲。
        5)减少尿潴留,防止泌尿系感染。
        2.饮食
        待肠蠕动回复后,应注意规律进食,确保定时定量,少食多餐,勿暴饮暴食,一般先以流食为主,先喝小米稀饭,慢慢逐步到面、豆皮等,最后过度到普食,食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素食物,忌食高脂牛奶、豆奶、辛辣等刺激性食物。
        3.心理护理
        术后可以通过听音乐。看书、聊天等活动来分散注意力,帮助克服焦虑情绪,能使患者积极配合医护人员做好各种治疗及护理。
        4.怎样做有效咳嗽
        
教患者坐床上上身微向前倾,双手手指交叉横压在伤口上,以便于咳嗽时能固定伤口免于振动、采用横膈呼吸,口微开,深吸气,再以两次短促的呼吸,呼出所有气体,然后维持嘴微张,快速吸一口气再用力咳嗽一两次,再把痰液咳出来。
        5.出院指导
        1)饮食调理:选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维及易消化的的食物、如鱼、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。
           ●低脂饮食:忌油腻、煎炸食物,如:猪油、肥肉、浓鸡汤、腊排骨、腊猪脚汤;植物油不必过分限制,避免食用高胆固醇食物,如:动物内脏,家禽皮、蛋黄等。
           ●戒烟、戒酒,不饮浓茶、咖啡。避免辛辣刺激性食物。
           ●术后一月内尽可能少吃易产气的碳酸食物如:牛奶、豆奶、可乐等。出现腹泻患者应限制吃粗纤维食物。如:韭菜。芹菜等。少量多餐、定时定量、忌暴饮暴食。
           ●烹饪方式宜采用煮、蒸、焖等,忌用炸、煎等。温度适宜,含钙丰富的食物(豆制品)和含草酸、植酸丰富的食物(菠菜等)勿混合烹制,同餐食用。
        2)休息和活动:术后6小时可以下床活动。从事脑力劳动者可正常工作,工作期避免过分劳累。3月内避免抬举重物及重体力劳动、劳逸结合,适当锻炼。如:散步、慢跑。平时要保持心情愉快,避免紧张和情绪激动。
【编辑:护理部】

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