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腰椎管狭窄症健康知识宣教

脊柱外科 2020-07-14 08:22:15 民大医院
        腰椎管狭窄症是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经管的内经较正常狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。临床上以腰4腰5发病率最高,多见于四十岁以上的人群。

        一、术前指导
        1.心理护理:该病多发于中老年,病情较重,病程较长,发病后不但影响工作,生活难以自理,且易反复发作,逐渐加重。
        2.饮食护理:饮食中注意多食高钙、高磷、高蛋白及富含维生素食物。如豆类、海带、鱼类,多食新鲜蔬菜水果,忌油腻、辛辣、刺激食物。
        3.床上排便训练:训练病人在床上排便,指导病人使用便盆。
        4.休息:卧硬板床休息,避免弯腰负重。

        二、术后指导
        1.体位:术后提倡尽早活动
        (1)术后当天麻醉清醒后即可进行“踝泵”练习,目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流,消退下肢的肿胀,避免肌肉萎缩及预防深静脉血栓的发生。
        (2)术后第一日开始进行直腿抬高练习,目的是预防手术瘢痕的形成 防止神经根的粘连。方法:慢抬慢降,角度大于70°,每天2组,每组3-5次。
        (3)术后第一日还需进行直抬腿练习,目的是练习下肢肌肉的力量方法:注意抬高时一定要膝关节伸直,这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。10-15次为一组,每日三组。
        (4)内固定术后患者在拔除伤口负压引流管、拍摄腰部X光片后,遵医嘱在围腰的保护下可下床活动。
        (5)术后3周或遵医嘱开始腰背肌锻炼,如五点支撑、小燕飞等。可先用飞燕式,如无不适。再用五点支撑法每日2-3次,每次10-20下,循序渐进,逐渐增加次数。
        2.行走练习:制定活动计划,指导病人按时下床活动,下床时佩戴腰围,做起时先抬高床头,再将病人两腿放到床边,使其上身竖直,行走时,有人在旁直至病人无晕厥和感觉体力可承受后,方可独自行走。
        注意!起床时,先取侧卧位,双下肢屈曲双下肢缓慢放离床面,双上肢交叉支撑起上半身,直至坐位。
        3.搬抬重物时,应先下蹲,将身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上。
        4.注意腰部的保暖,避免受凉。
        5.坐立或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,应准备活动及保护。
        6.对于使用腰部劳动强大的职业,要佩戴有保护作用的宽腰带。
【编辑:护理部】

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