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腰椎滑脱健康知识宣教

脊柱外科 2020-07-13 09:47:53 民大医院
        腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。
 
        术前指导:
        (1)指导病人戒烟、戒酒。
        (2)教给病人正确有效的咳痰方法,避免术后因咳痰无力,发生坠积性肺炎。
        (3)预防感冒,减少外出,避免到人多的场合。
        (4)卧硬板床休息,保证足够的睡眠。
        (5)加强营养。多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物,增强体质,提高抵抗力。
        (6)指导患者练习床上大小便。养成习惯,可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。
        术后指导:术后提倡尽早活动
        (1)卧硬板床休息,定时翻身,保持胸、腰、臀一条直线,轴线翻身,防止腰部扭曲。
 
        (2)术后当天麻醉清醒后即可进行“踝泵”练习,目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流,消退下肢的肿胀,避免肌肉萎缩及预防深静脉血栓的发生。
        (3)术后第一日开始进行直腿抬高练习,目的是预防手术瘢痕的形成 防止神经根的粘连。方法:慢抬慢降,角度大于70°,每天2组,每组3-5次。
        (4)术后第一日还需进行直抬腿练习,目的是练习下肢肌肉的力量方法:注意抬高时一定要膝关节伸直,这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。10-15次为一组,每日三组。


        (5)饮食:头3天进食少量多次流质饮食,逐步过渡到半流质,普食。进高蛋白、富含维生素的食物,如瘦肉、动物肝、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。

        健康教育:
        (1)内固定术后患者在拔除伤口负压引流管、拍摄腰部X光片后,遵医嘱在围腰的保护下可下床活动。
        (2)3个月后可去除腰围活动。
        (3)半年内避免重体力劳动,避免弯腰,禁搬重物。
        (4)平时注意卧硬板床休息,保持正确的睡姿及坐姿,坐时保持脊柱的正直。
        (5)减少腰部过度旋转,负重,避免久站,久坐,这样即可减少腰椎小关节的过度劳损,在很大程度上避免了退行性腰椎滑脱的产生。
        (6)注意控制体重。体重过重会增加腰椎的负担和劳损,尤其是腹部脂肪的堆积,更易增加腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
        (7)加强腰背部肌肉锻炼
 

                       
【编辑:护理部】

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