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颈椎病健康知识宣教

脊柱外科 2020-07-13 08:07:07 民大医院
        颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。

 
        术前指导:
        1.饮食:宜进高蛋白、高碳水化合物、高纤维素食物,补充营养,增强机体抵抗力。
        2.休息:卧硬板床休息,颈部制动。
        术后指导:
        1.前路手术的病人戴颈托,不要做点头或颈部左右摆动动作。
        2.后路手术的病人注意颈部不受压,即头部垫枕,颈部悬空不受压,此种体位应坚持至少3个月。
        3.饮食:头3天进少量多餐的流质饮食,以后改半流质或普食,应细嚼慢咽,进高蛋白、富含胶原、微量元素及含维生素A、C丰富的食物,如瘦肉、动物肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。


健康教育:术后应做什么活动
        1.踝关节主动屈伸(踝泵):全范围,缓慢,尽可能用力的踝关节反复屈伸运动(勾脚尖→绷脚尖),每小时至少练习5分钟
        时间:麻醉消退后(术后6小时)开始进行,在卧床期间应坚持练习 。
        目的:预防下肢深静脉血栓。
        2.抓握练习:握拳或握手掌大小的弹力球,用力握紧稍停顿后放松,重习。每小时5分钟。
        时间:麻醉消退后开始练习 ,至术后3个月。
        目的:练习双手握力。
        3.抬臂练习:取仰卧位,双臂向上抬起,并向头顶上方做上扬运动。
        时间:术后第1天 开始练习,至术后3个月。
        目的:观察术后症状恢复情况。
       4.直抬腿:膝关节尽量伸直,抬至足跟距离床面15-20cm处,坚持5-10秒后休息,间隔15秒,10次/组,3-4组/天。
        时间:麻醉消退后即可开始,至卧床期间。
        目的:训练股四头肌(大腿部位)肌肉力量。
        5. 起床方法:侧起侧卧。
            起床时间:根据医嘱。
            目的:保持颈椎稳定性。
        6.项背肌力量练习:分别将手置于头部的前、后、左、右四个方向,头部与手臂同时用力(注意只用力不产生实际的动作),颈椎始终保持中立位。每个方向10-15秒/次,间隔5秒,10次/组,2-3组/天。
        时间:颈前路手术术后伤口不疼即可开始;颈后路手术4周后开始练习。
        目的:训练项背肌力量。
        7.颈椎活动度练习:遵医嘱进行,头向前缓慢屈至最大角度,稍作停顿,而后缓慢抬起,向后伸至最大角度,稍作停顿,然后缓慢回到中立位;头向左缓慢屈至最大角度,稍作停顿,而后缓慢向右屈至最大角度,稍作停顿,然后缓慢回到中立位,3-5次/组,1-2组/天。 
        时间:术后第1天至3个月(或遵医嘱)。
        目的:训练颈椎活动度。

         温馨提示:术后肌肉力量、活动较术前明显减弱时及时告知医生或护士。

        出院指导:
        1.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
        2.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
        3.及早、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
        4.劳动或走路时受伤止闪、挫伤。
        5.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
        6.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话,看书时要正面注视,要保持脊柱的正直。
【编辑:护理部】

湖北民族大学附属民大医院

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